呼吸器外科 Thoracic Surgery
呼吸器外科 Greeting
呼吸器外科 診療責任医師 法華 大助 先生
呼吸器外科は、肺や気管支、縦隔（じゅうかく）、胸壁、横隔膜など、胸部の呼吸に関わる臓器の手術を専門とする診療科です。気胸などの良性疾患から、肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、膿胸まで幅広い疾患に対応しています。
当科では、胸腔鏡下手術（内視鏡手術）やロボット支援下手術など、体への負担が少ない「低侵襲手術」を中心に行っています。小さな傷で手術を行うことで、術後の痛みを抑え、回復を早め、入院期間の短縮につなげています。
ロボット支援下手術については、2018年6月より神戸大学医学部附属病院において導入し、肺がんをはじめとする呼吸器外科疾患に対して実施してきました。さらに2025年5月からは当センターにおいても、日本初の国産手術支援ロボット「hinotori」を導入し、縦隔腫瘍に対するロボット支援下手術を開始しています。2025年12月には、両施設を合わせた累計症例数が1,000例に到達しており、国内でも有数の実績となっています。
当センターでは、縦隔腫瘍に加え、肺切除に対するロボット支援下手術も実施しており、より幅広い疾患に対応しています。今後もさらなる適応拡大を進め、低侵襲かつ高度な手術の提供を目指しています。
法華 大助先生のメッセージ
当科では、肺がん、縦隔腫瘍をはじめ、気胸や膿胸など呼吸器外科領域のさまざまな疾患に対して、幅広く手術治療を行っています。なお、気胸に対しては専門的に対応する「気胸センター」を併設し、診断から治療まで一貫した医療を提供しています。
患者さんごとに最適な治療を選択し、できるだけ体への負担を少なくする「低侵襲手術」を基本方針としています。胸腔鏡手術やロボット支援下手術を積極的に取り入れることで、安全性と精度の高い手術の提供に努めています。
また、神戸大学医学部附属病院と緊密に連携しながら、患者さんの状態に応じて適切な医療を提供できる体制を整えています。麻酔科をはじめとした院内各診療科と協力し、術前から術後まで一貫した安全な周術期管理を行っています。
患者さんにとって最も適した治療を、安心して受けていただける環境づくりを大切にし、これからも安全で質の高い医療の提供に努めてまいります。
対象となる主な疾患
肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、膿胸、気胸・肺のう胞 など、呼吸器外科領域の各種疾患に対応しています。
また、手掌多汗症に対する外科治療にも対応しています。
特徴的な手術
ロボット支援下手術（hinotori）
当センターでは、日本初の国産手術支援ロボット「hinotori」を導入し、精密で安全性の高い手術を行っています。ロボットの高い操作性と安定した視野により、従来よりも繊細で正確な手術が可能となり、低侵襲かつ質の高い医療の提供につながっています。
縦隔腫瘍に加え、肺切除に対するロボット支援下手術も実施しており、より幅広い疾患に対応しています。今後もさらなる適応拡大を進め、より多くの患者さんに最先端の治療を提供していきます。
国産手術支援ロボット「hinotori」
hinotoriを用いたロボット支援下手術の様子（2か所の小さな創で行う低侵襲手術）
単孔式による低侵襲手術
従来は複数の傷で行っていた手術を、当科ではワキの下に約2cmの傷1か所のみで行う単孔式手術に積極的に取り組んでいます。傷跡が小さく目立ちにくいだけでなく、術後の痛みの軽減や早期回復につながり、患者さんの負担を大きく減らすことができます。
2cm弱の小さな傷１つのみで手術を行います。
術後の傷跡は小さく目立ちにくいです。
現在開発中の手術
ロボット支援下手術の展開（hinotori）
当センターでは、日本初の国産手術支援ロボット「hinotori」を導入し、2025年3月より縦隔腫瘍に対するロボット支援下手術を開始しています。高い操作性と安定した視野により、より精密で安全性の高い手術が可能となっています。
また、ポート数を減らした低侵襲手術（2ポート：D-RATS）にも取り組んでおり、患者さんの負担軽減を目指した手術の工夫を行っています。
さらに、肺切除に対するロボット支援下手術も実施しており、より幅広い疾患に対応しています。今後もさらなる適応拡大を進め、低侵襲で質の高い医療の提供を目指しています。
研究
当センターでは、より精度の高い診断および低侵襲手術の発展を目指し、臨床に直結した研究に取り組んでいます。
術中洗浄液を用いた肺がん切除断端の分子学的評価法の開発と局所再発予測への応用の検討
hinotoriロボット支援肺切除術における多孔式（5ポート）とD-RATS（2ポート）の術後疼痛短期成績の比較：前向き観察研究
スタッフ
| 氏名 | 卒業年 | 専門資格・併任 |
|---|---|---|
| 診療責任医師 法華 大助 | 平成18年 |
【専門資格】 ロボット支援手術プロクター（da Vinci／hinotori） 医学博士 日本外科学会 専門医・指導医 日本呼吸器外科学会 専門医・評議員 日本気胸・嚢胞性肺疾患学会 評議員 胸腔鏡安全技術認定医 【所属学会】 日本外科学会 日本呼吸器外科学会 日本胸部外科学会 日本肺癌学会 日本内視鏡外科学会 日本ロボット外科学会 日本呼吸器内視鏡学会 日本気胸・嚢胞性肺疾患学会 日本胸腺研究会 呼吸器胸腔鏡手術研究会 European Association for Endoscopic Surgery（EAES） Society of Robotic Surgery（SRS） |
| 光井 卓 | 平成27年 | 【専門資格】 ロボット支援手術プロクター（da Vinci） 医学博士 日本外科学会 専門医 日本呼吸器外科学会 専門医 がん治療認定医 肺がんCT検診認定機構 認定医 【所属学会】 日本外科学会 日本呼吸器外科学会 日本胸部外科学会 日本肺癌学会 |
※当院では神戸大学医学部附属病院 呼吸器外科スタッフと一緒に手術を行っています。