検査/輸血・細胞治療のご案内

当院での自己血輸血は、日本自己血輸血・周術期輸血学会のガイドラインに従って行っております。「自己血輸血」とは、患者さんの血液をあらかじめ輸血・細胞治療部にある自己血採血室で採取・保管し、手術中・手術後の貧血時に輸血することです。同種血(ボランティアの献血)の輸血に伴うウイルス感染症やアレルギー反応などの副反応を防止することができます。また自己血から自己フィブリン糊を作製し、手術時の止血や創傷治癒の促進にも使用することが可能です。

主に、整形外科手術(人口股関節置換術や脊椎手術など)、産婦人科手術、歯科口腔外科手術、外科・脳神経外科手術、心臓血管外科手術など輸血を必要とする予定手術全般が適応になっています。

年齢に制限はありませんが、貧血がなく貯血できる全身状態の患者さんが対象です。手術日が決定したら、各診療科の医師が自己血貯血の計画を行います。通常採血量は200mL～400mLで1週間以上の間隔をあけ、1～3回程度行います。保存期間は5週間です。所要時間は問診、採血、点滴などを含めて30～40分程度です。貯血前は必ず食事、飲水していただき、終了後は病院内で1時間ほど休憩して帰宅していただいています。貯血後ふらつきなどによる交通事故防止のため車での来院は控え、公共交通時間の使用をお願いしています。付き添いの方がいらっしゃればさらに安心です。

詳しい内容は、事前に自己血採血オリエンテーション用紙を用いてご説明いたします。ご不明点があればご質問ください。

当院での末梢血幹細胞採取は、日本造血・免疫細胞療法学会のガイドラインに従って血液疾患の患者さんや血縁者間、非血縁者間移植のドナーさんから行っております。抗癌剤や白血球増殖因子などを使って、通常は骨髄中にある造血幹細胞を血管の中へ誘導し、これを採取して自家移植や同種移植に用います。

採取中は臨床工学技師と看護師が常時対応し、針の穿刺など処置が必要な時に担当診療科医師が対応する体制で行います。採取は輸血・細胞治療部の自己血採血室で午前9時〜10時に開始します。両方の腕のできるだけ太い静脈に針をさして、一方から血液を体外循環の回路を通して遠心分離を行い、移植に必要な造血幹細胞だけを濃縮して赤血球などは体に戻します。これは赤十字血液センターで行われている成分献血と同様の方法ですが、採取の時間が4〜6時間かかることが多いですので、この間の食事やトイレはベッド上で行っていただくこととなります。抗癌剤治療の影響などで腕の静脈から採取できない場合は足の付け根にある太い血管へカテーテルを挿入する必要があり、開始の時刻が遅れることもあります。採取の間はテレビやDVDなどを見ていただけますので、見たい映画などがあるようでしたら準備しておいてください。

採取終了後に造血幹細胞の数を輸血・細胞治療部技師が測定して担当医師へ報告し、翌日も採取が必要かを決定します。

採取の前日までに輸血・細胞治療部看護師がオリエンテーションを行いますので、ご不明な点がありましたらご質問ください。