医療・介護・福祉・行政機関と
緊密に連携し
切れ目のない支援体制の
構築を目指します
脳卒中・心臓病等総合支援センター
センター長 大竹 寛雅
脳卒中や心臓病は、わが国における主要な死亡原因であるとともに、後遺症や再発の不安を通じて、患者さんやご家族の生活に長期的な影響を及ぼす疾患です。急性期の高度な医療体制の整備はもちろん重要ですが、発症予防、再発予防、リハビリテーション、在宅療養支援、社会復帰支援までを含めた包括的な取り組みが求められています。
本センターは、地域における脳卒中・心臓病対策の中核拠点として、医療・介護・福祉・行政機関と緊密に連携しながら、切れ目のない支援体制の構築を目指します。病気に関する医学的なご相談はもちろんのこと、退院後の生活への不安、就労・復職・就学に関する課題、ご家族の介護負担や心理的なお悩みなど、さまざまな視点から支援を行ってまいります。専門職が協働し、それぞれの状況に応じた最適な支援策をご提案いたします。
また、大学病院としての役割を生かし、最新の医学的知見に基づく診療の提供とともに、地域医療の質向上、人材育成、啓発活動にも積極的に取り組んでまいります。脳卒中と心臓病は密接に関連する疾患群であり、横断的な視点での診療と研究、そして地域全体で支える体制づくりが重要です。
患者さんとご家族が安心して相談できる拠点として、そして地域の皆様に信頼されるセンターとして歩みを進めてまいります。今後ともご理解とご支援を賜りますようお願い申し上げます。
脳卒中・心臓病等総合支援センターとは
厚生労働省より、脳卒中・心臓病等総合支援センターモデル事業の兵庫県の脳卒中・心臓病等総合支援センターとして、令和5年度に神戸大学医学部附属病院が採択され設置されました。
都道府県の循環器病対策推進計画等を踏まえ、自治体や関連する学会等とも連携しながら、以下の内容に関する事業を行うことがセンターの役割となります。
- 循環器病患者・家族の相談支援窓口の設置（電話、メール相談を含む）
- 地域住民を対象とした循環器病について、予防に関する内容も含めた情報提供、普及啓発
- 地域の医療機関、かかりつけ医を対象とした研修会、勉強会等の開催
- 相談支援を効率的に行う、資材（パンフレットなど）の開発・提供
- その他、総合支援を効率的に行うために必要と考えられるもの
