部署紹介

脳神経外科　脳神経内科　消化器内科　麻酔科　整形外科　

• 診療科
• 脳神経外科　脳神経内科　消化器内科　麻酔科　整形外科

• 病床数
• 53床（脳神経外科30床　脳神経内科床12床　消化器内科床6床　麻酔科2床　整形外科3床）

• 看護師数
• 36名

• 看護体制
• 7対1

• 勤務体制
• 2交代制

• 主な疾患と年齢層
• 脳神経外科：脳腫瘍、脳出血、脳梗塞
  脳神経内科：脳出血、脳梗塞、神経難病
  消化器内科：早期食道・胃・大腸がん、肝がん
  麻酔科：難治性疼痛
  整形外科：脊椎疾患（脊椎腫瘍、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など）
  年齢・・・若年層から高齢層まで幅広い

• 治療と検査、処置
• 脳神経外科：腫瘍摘出術、光線力学療法、化学療法、放射線療法、
  脳神経内科：急性期脳梗塞治療
  消化器内科：内視鏡手術、化学療法
  麻酔科：神経ブロック、硬膜外カテーテルによるペインコントロール
  整形外科：脊髄造影検査、腫瘍摘出術、椎弓切除術、脊椎固定術

• 看護の特徴
• 脳神経外科、脳神経内科、消化器内科、麻酔科、整形外科の混合病棟であり、急性期から慢性期まで様々な疾患に対する知識や看護技術が幅広く求められます。特に、脳腫瘍や脳血管疾患の患者さんが多く、何らかの障害を持ちながらもその人らしく生活ができるよう、日常生活援助を通してリハビリを促す関わりをしています。 当部署は、「その人らしさを支える看護」をスローガンに、患者の意思を確認し、患者や家族の思いに沿ったケアを展開しています。また、医師、看護師、栄養士、薬剤師をはじめ、理学療法士や作業療法士や言語聴覚士といったセラピスト、多くの専門看護師や認定看護師らと多職種連携を強化し、退院後を見据えた早期からの意思決定支援や退院支援に力を入れています。

• 部署での教育体制・サポート
• 教育指導者を筆頭に新人看護師を据え、スタッフ全員をグループ分けにした教育体制を組んでいます。 グループには新人看護師１名に対し実地指導者が１名教育担当として配置し、経験年数別による各層からスタッフがグループ構成員となり、共にサポートしていきます。お互いに相談しながら目標を立てたり、悩み事を解決したり、その人に合った成長を支えてくれています。より良い教育を模索するため、実地指導者に対しては、教育実践の振り返りを行い、教育力の向上に努めています。急変対応能力向上に向けた部署内学習会や、医師や看護師による疾患・治療・看護といった勉強会も開催しています。 また、部署に脳卒中リハビリテーション看護認定看護師、摂食・嚥下障害看護認定看護師が所属しており、日々の実践の中で相談学習しながら、個人の能力をさらに伸ばせることが期待できます。

• チーム医療
• 患者さんを主体とした意思決定を支援するプロセスであるACP（アドバンスド・ケア・プランニング）の推進に力を入れています。ACPには患者さんの気持ちや思いに多職種で寄り添うことが重要です。そのためには多くの医療者の共通理解や連携が必要となるため、定期的に多職種カンファレンスを開催し話し合っています。医療チーム全体で同じ目標をもち、患者さんの意思を尊重した支援ができるように協働しています。 中でも看護師は、24時間、患者さんの側にいる医療従事者として、患者・家族のニーズを把握しより良いケアを提供するため、医療スタッフとの「架け橋」となる重要な役割を果たしています。

• メッセージ
• スタッフはお互いに声かけ合い助け合い補い合いながら活発に働いています。患者さんのために自分は何ができるかどうあるべきかと考え行動できるスタッフが多いです。患者さんの声にも、周りのスタッフの声にも、自分の内なる声にも、しっかりと耳を傾ける。そのためにコミュニケーションを大切にしています。健康的なコミュニケーションは同時に相手を尊重しないと成立しません。チームが一丸となって課題を解決し、個々の能力以上の目標を達成できるには、健康的なコミュニケーションが肝要です。そんなチームにひとりでも多くの看護師が増えてくれることを期待しています。