医療関係者の方へ
はじめに
がんゲノム医療外来の受診を希望される場合は、 「がん遺伝⼦パネル検査・がんゲノム医療外来への紹介を検討されておられる先⽣⽅へ」 をお読みいただき、内容をご確認いただいた上で、受診の申し込みをお願いいたします。
こちらをご⼀読ください受診申込に必要な書類等
FAX紹介予約申込書
「がんゲノム検査・がんゲノム医療外来」に チェックしてください。
チェックリスト（がんゲノム検査の適応の確認）
必要な臨床情報
診療情報提供書
- 画像データや読影報告書を同封ください
- 各施設の書式でご提出ください
組織検体・病理診断報告書
以下のPDFをご確認の上、申し込み後、速やかに下記送付先までお送りください。
地域医療機関から当院へのFAX紹介予約申込み⽅法については以下をご参照ください。
FAX送信先
神⼾⼤学病院 患者⽀援センター 地域連携部⾨ 予約担当
FAX：078-382-5265（24時間受信可）
TEL：078-382-5264（医療機関からの予約問い合わせ専⽤）
検体送付先
〒650-0017 兵庫県神⼾市中央区楠町7丁⽬5-2
神⼾⼤学医学部附属病院 患者⽀援センター 地域連携部⾨ 予約担当 宛
＊封筒に「がんゲノム医療外来書類・検体在中」とご記載ください