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医療機関の方へ

神戸大学医学部附属病院は、地域医療機関および訪問看護ステーションとの連携を図り、紹介患者さんの一元管理と医師会並びに地域医療連携機関への広報活動を行い、患者さんの受け入れ、退院支援、連携体制の整備に努めています。
また、介護保険の導入や様々な制度(身体障害者手帳、特定疾患申請等)の利用により、患者さんが退院後に適切な社会資源を活用できるようにお手伝いしています。

診療科案内(連携用)

患者支援センター

患者支援センターは効率かつ良心的な地域医療連携の推進を目指し、平成16年7月に設置されました。 センター内に紹介患者さんの受け入れ(前方連携)を行う地域連携部門と、入院中の患者さんの退院支援(後方連携)を行う入退院・総合相談部門を設置して患者さんの支援にあたっています。

【地域連携部門の業務内容】

ご予約の申込は医療機関からのみ受付いたします。
 患者さんからのお問合せは受け付けておりませんので、恐れ入りますが、かかりつけ医にご相談ください。

  1. 地域医療機関からの紹介予約FAX受付
  2. セカンドオピニオン外来の予約受付
  3. 紹介、逆紹介の返書管理
  4. 地域医療機関への広報活動
  5. 地域連携セミナー
  6. がん地域連携パス
    ◆がん地域連携パスとは

    がん地域連携パスとは、がんに罹患した患者さんを支えるために、がん拠点病院(神戸大学医学部附属病院)と、地域医療(病院・診療所)、介護(施設・訪問看護)に関わる全スタッフがそれぞれの役割分担を行い、互いに情報共有をすることにより、今後の診療の目標や注意点を明確にし、チームとなって患者さんを支えるための仕組みです。

    当院では専門的な診療、定期検査、画像診断を行い、地域の先生方には日常の診療・処方、併存疾患の診療をお願いし、ファミリードクターとして、より近くで常に患者さんの支えとなっていただきたいと願っております。

    兵庫県5大がん 地域連携パス

    ◆がん地域連携パス登録医のご案内

    当院では随時「がん地域連携パス」の医療機関を募集しています。ご希望の医療機関は下記書類を患者支援センター 地域連携部門までFAXにてご送付ください。担当者よりご連絡いたします。

    問い合わせ電話番号:078-382-5522

    ◆「神戸大学医学部附属病院がん地域連携パス」参加登録医一覧
    ◆がん別資料一覧(パンフレット、連携計画書、同意書等)

【入退院・総合相談部門の業務内容】

  1. 入院患者さんの退院支援(転院支援、施設入所、在宅療養への移行)
  2. 緩和ケアへの移行支援
  3. 外来患者さんの支援(かかりつけ医、訪問看護への連携)
  4. 福祉関連機関との連携調整
  5. がん、HIVなどの相談業務
  6. 社会経済問題の相談援助
  7. 地域関係者との合同カンファレンス

【患者支援センター問い合わせ先】

医療機関専用ダイヤルです。

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